内收组:背阔肌、胸大肌、大圆肌(共同主导肩内收运动)
前屈组:三角肌前束、胸大肌锁骨部(协同实现肩关节前屈)
后伸组:三角肌后束、背阔肌(共同完成肩关节后伸)
注 图源于网络
2
按解剖附着点分组(通过相同起点或止点建立关联记忆)
前臂掌侧肌肉群:多数起自肱骨内上髁(包括旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌)
髋关节内收肌群:均止于股骨内侧(短收肌、长收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌)
推荐辅助记忆工具:3D Body解剖,解剖大师。
“指指点点”身体触摸感知法
FSN Medicine
拿出浮针疗法的看家本领!在自己或同事身体上反复触摸定位肌肉的体表投影、起止点的大致位置。配合动作进行主动收缩或被动牵拉目标肌肉,感受其收缩方向、张力和关节运动方向。这种本体感受能建立牢固的肌肉—功能—位置三维联系。
协助记忆方式: 可通过在视频号或B站(哔哩哔哩)等平台搜索“肌肉彩绘”“肌肉体表投影”“肌肉功能解剖”等关键词,找到相关免费讲解视频。
化零为整,思维导图记忆法
FSN Medicine
按解剖部位绘制思维导图,将知识图像化、结构化呈现。
例如,绘制“大腿前侧肌群”导图时(需分别标注每块肌肉的起止点及功能):
中央核心
股四头肌(四个头起点各异,共同止于胫骨粗隆)
内侧群
内收肌群(起点多位于耻骨支与坐骨支,止于股骨粗线)
口诀记忆技巧
FSN Medicine
面对复杂肌肉名称,可借鉴中医“方歌”形式编创口诀。
例如,前臂肌肉记忆口诀:
内有掌长屈,浅深尺拇随;
外含桡长短,指小拇三配,
旋后加肘肌,内外全记齐。
口诀解析:
内侧5块:掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌
外侧9块:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指伸肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌、旋后肌、肘肌
(“拇三配”指拇指相关的拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌)
2
肌肉功能记忆
掌握肌肉的起止点与走行方向后,可系统推断其功能。
定位发力轴线
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起点为相对固定的附着点,止点为收缩时的移动端。在两点间绘制带箭头直线(箭头指向止点),此线代表肌肉收缩的主要发力方向。
分析关节作用
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1
若发力线跨越屈伸关节(如肘关节、膝关节)
箭头指向关节屈侧 → 主导屈曲动作
箭头指向关节伸侧 → 主导伸展动作
2
若发力线跨越旋转关节(如桡尺关节、寰枢关节)
肌肉功能与旋转相关(如旋后肌参与前臂旋后)
斜行肌肉的力学分解
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当肌肉呈斜向跨过关节时(如旋后肌从肱骨外上髁斜向桡骨远端),其收缩力可分解为:
1
运动分力
垂直于关节旋转轴,驱动主动运动(如前臂旋后)
2
稳定分力
平行于骨长轴,通过加压效应稳定关节结构
协同肌验证
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观察目标肌肉的功能协同组(如旋后肌与肱二头肌协同完成前臂旋后),通过动作配合模式验证功能推断的逻辑自洽性。
3
实战应用:让“辨肌”照亮精准治疗之路!
理解并记忆肌肉结构知识,终极目标在于服务浮针诊疗的精准化实践:
锁定患肌
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通过分析患者动作受限方向与主动抗阻无力方向,快速定位责任肌肉(如肩外展受限常关联冈上肌)。
精确定位
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结合肌肉起止点解剖学定位,明确患肌边界及关键张力点(如股四头肌张力点常位于髌骨上缘2cm处)。
优化扫散操作
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沿着患肌纤维方向或垂直于起止点连线方向扫散更高效。也有助于设计更符合生理的再灌注活动。
追根溯源
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当单块肌肉治疗反应不佳时,需系统评估:
协同肌(如旋前圆肌与旋前方肌的配合);
拮抗肌(如肱二头肌与肱三头肌的张力平衡);
上游稳定肌(如核心肌群对下肢运动的调控)。
协同肌(如旋前圆肌与旋前方肌的配合);
拮抗肌(如肱二头肌与肱三头肌的张力平衡);
上游稳定肌(如核心肌群对下肢运动的调控)。
4
学习启示
肌肉解剖功能的掌握需遵循“渐进式积累”规律,切忌追求速成。但当您构建起科学的学习框架后,将能:透视人体肌肉张力的动态分布图谱,使浮针操作如呼吸般自然流畅,最终实现“辨肌-定位-治疗”的全链条精准化。
作者简介
FSN Medicine
吴春雨
广州中医药大学针灸康复临床医学院
2023级硕士研究生(导师:符仲华)
现在广东省第二中医院规培
2024年3月广州巡讲班学员
责任编辑
曹江晨
工作单位:江苏无锡第904医院返回搜狐,查看更多